ما هو الترشيح الدموي (HDF)؟
عانى السيد وانغ، البالغ من العمر 62 عامًا، والذي يخضع لغسيل الكلى الدوري منذ خمس سنوات، من حكة شديدة معممة (تزداد سوءًا في الليل) وألم خفيف متقطع في الركبة لمدة ستة أشهر. لم تتحسن أعراضه إلا قليلًا مع غسيل الكلى المنتظم، وأظهرت المتابعة ارتفاعًا في مستوى هرمون الغدة الدرقية. في البداية، كان مترددًا بشأن عملية الترشيح الدموي الدموي المعقدة التي أوصى بها الأطباء، لكنه وافق على تجربتها. بعد عدة جلسات، خفّت الحكة، وأصبح نومه أفضل، وانخفضت الدوخة وتشنجات العضلات المرتبطة بغسيل الكلى بشكل ملحوظ، وتحسنت حالته النفسية. وهو الآن يبادر بتوصية مرضى غسيل الكلى الآخرين بهذا العلاج قائلًا: "هذه النسخة المطورة من غسيل الكلى تُحدث فرقًا كبيرًا!"
01 ما هو HDF(الترشيح الدموي)؟
باختصار،HDF هو مزيج من غسيل الكلى (HD) وترشيح الدميحتفظ هذا الجهاز بالوظيفة الأساسية لغسيل الكلى في إزالة الجزيئات الصغيرة (مثل اليوريا والكرياتينين)، مع إضافة عملية ترشيح. ومثل الكلية السليمة، يستخدم تدرج الضغط لإزالة المزيد من السموم المتوسطة والكبيرة (مثل بيتا 2 ميكروغلوبولين وهرمون الغدة الدرقية).
02 المزايا الأساسية لتقنية HDF مقارنةً بـتقليديغسيل الكلى
بالنسبة لمرضى غسيل الكلى على المدى الطويل، يُعد تراكم السموم متوسطة وكبيرة الحجم السبب الرئيسي لحكة الجلد وآلام العظام ومشاكل القلب والأوعية الدموية. وتتمثل الميزة الأساسية لتقنية الترشيح الدموي الدموي (HDF) في معالجة هذه المشكلة تحديدًا.
(1) إزالة السموم بشكل شامل
يزيل السموم ذات الجزيئات الصغيرة (اليوريا والكرياتينين) والجزيئات المتوسطة/الكبيرة التي يصعب التخلص منها (β2-ميكروغلوبولين، PTH) مما يقلل من المضاعفات مثل اعتلال العظام الكلوي وحكة الجلد.
(2) تجربة علاج أكثر راحة
يعمل تعويض السوائل على استقرار توازن الكهارل والسوائل، مما يقلل من مخاطر انخفاض ضغط الدم والدوخة وتشنجات العضلات والتعب بعد غسيل الكلى.
(3) فوائد طويلة الأجل هامة
تعمل جلسات غسيل الكلى الدموي المنتظمة على تحسين التغذية وجودة النوم وصحة القلب والأوعية الدموية، مما يعزز جودة الحياة العامة لمرضى غسيل الكلى على المدى الطويل.
03 ما هي الحالات المناسبة لمرضى الكلى لاختيار غسيل الكلى الدموي؟
- المرضى الذين أصيبوا بمضاعفات واضحة متعلقة بغسيل الكلى، مثل الحكة الجلدية المتكررة، أو آلام العظام، أو عدم الراحة في المفاصل.
- المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستمر في مستويات هرمون الغدة الدرقية (PTH) والتي يصعب السيطرة عليها باستخدام غسيل الكلى التقليدي.
-
المرضى الذين يشعرون غالباً بعدم الراحة أثناء غسيل الكلى، مثل انخفاض ضغط الدم أو تشنجات العضلات.
- المرضى الذين يأملون في تحسين العلاج بشكل أكبر وتقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد.
يجب تقييم مدى ملاءمة العلاج بالغسيل الكلوي الدموي الترشيح الفائق (HDF) بشكل شامل من قبل طبيب مختص بناءً على الحالة الصحية للمريض ونتائج الفحوصات المخبرية. لا يُنصح باتخاذ القرار بشكل فردي.
04 ما الذي يجب على المرضى ملاحظته عند الخضوع لعملية غسيل الكلى الدموي؟
(1) لا يتطلب الأمر أي تحضير إضافيتتشابه عملية العلاج وطريقة البزل في غسيل الكلى الدموي الترشيحي (HDF) بشكل أساسي مع غسيل الكلى الدموي التقليدي. لا يحتاج المرضى إلى تعلم عمليات إضافية، كما لا يتعين عليهم تغيير عدد مرات غسيل الكلى (عادةً ما تبقى 3 مرات في الأسبوع).
(2) انتبه إلى مضادات التخثر وسوائل التعويض
تُستخدم مضادات التخثر (مثل الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي) أثناء العلاج لمنع تجلط الدم. يجب على المرضى الذين لديهم ميل للنزيف إبلاغ أطبائهم مسبقًا.السائل البديل معقم ويتم تحضيره بشكل موحد من قبل المستشفى، لذا فإن سلامته مضمونة بالكامل.
تاريخ النشر: 15 يناير 2026
