ما هي الموصلية في جهاز غسيل الكلى؟
تعريف الموصلية في جهاز غسيل الكلى:
تُعدّ الموصلية الكهربائية في جهاز غسيل الكلى مؤشرًا على الموصلية الكهربائية لمحلول غسيل الكلى، والتي تعكس بشكل غير مباشر تركيز الإلكتروليت. عندما تتجاوز الموصلية الكهربائية داخل جهاز غسيل الكلى المستويات القياسية، فإنها تؤدي إلى تراكم الصوديوم في المحلول، مما قد يُسبب فرط صوديوم الدم وجفافًا داخل الخلايا لدى المرضى. وعلى العكس، عندما تنخفض الموصلية الكهربائية في جهاز غسيل الكلى عن المعدلات الطبيعية، فإنها تُسبب نقص صوديوم الدم، والذي يتجلى في الصداع، والغثيان، وضيق الصدر، وانخفاض ضغط الدم، وانحلال الدم، وفي الحالات الشديدة، التشنجات، والغيبوبة، أو حتى الوفاة. يستخدم جهاز غسيل الكلى مستشعرات موصلية تراقب باستمرار معاملات المحلول. في حال انحراف القراءات عن الحدود المحددة مسبقًا، يتم تفريغ المحاليل غير الطبيعية تلقائيًا عبر صمام تحويل في الجهاز.
يعتمد جهاز غسيل الكلى على مستشعرات التوصيل الكهربائي، حيث تعمل هذه المستشعرات على هذا المبدأ بقياس توصيلية المحلول لتحديد خصائصه الكهربائية بشكل غير مباشر. عند غمر جهاز غسيل الكلى في محلول، تتحرك الأيونات بشكل اتجاهي تحت تأثير مجال كهربائي، مولدةً تيارًا كهربائيًا. بقياس قوة التيار الكهربائي ودمجها مع معايير معروفة، مثل ثوابت الأقطاب الكهربائية، يحسب جهاز غسيل الكلى توصيلية المحلول.
تُحدَّد موصلية سائل غسيل الكلى في جهاز غسيل الكلى الدموي بتركيزات أيونات مختلفة، بما في ذلك الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلوريد والمغنيسيوم، في المحلول. عادةً ما تتضمن أجهزة غسيل الكلى القياسية التي تستخدم غسيل الكلى بالكربونات وحدتين أو ثلاث وحدات لمراقبة الموصلية. تقيس هذه الوحدات أولًا تركيزالحل، ثم قم بإدخالها بشكل انتقائيالحل بفقط عندما يصل محلول A إلى التركيز المطلوب. تُنقل قيم الموصلية المكتشفة في جهاز غسيل الكلى إلى دائرة وحدة المعالجة المركزية، حيث تُقارن بالمعلمات المُحددة مسبقًا. تُتيح هذه المقارنة التحكم الدقيق في نظام تحضير المُركّز داخل جهاز غسيل الكلى، مما يضمن استيفاء سائل غسيل الكلى لجميع المواصفات المطلوبة.
أهمية التوصيل في جهاز غسيل الكلى:
دقة واستقرار تركيز سائل الغسيل الكلوي داخل جهاز غسيل الكلى هو ضمان حصول المرضى على علاج غسيل كلوي مناسب. ولتحديد التركيز المناسب لسائل الغسيل الكلوي في جهاز غسيل الكلى، تُستخدم عادةً طريقة المراقبة المستمرة لتوصيله.
تمثل الموصلية قدرة الجسم المقاس على توصيل الكهرباء، وتمثل مجموع الأيونات المختلفة.
وفقًا لقيمة التوصيل الكهربائي المُحددة مسبقًا، يستخرج جهاز غسيل الكلى السريري محلولي A وB بنسب معينة، ويضيف كمية محددة من ماء التناضح العكسي إلى الجهاز، ويخلطهما في سائل غسيل الكلى. ثم يُستخدم مستشعر التوصيل الكهربائي داخل الجهاز لمراقبة المعلومات وإرسالها.
إذا تم نقل السائل الموجود داخل جهاز غسيل الكلى إلى جهاز غسيل الكلى ضمن النطاق المحدد، فإذا تجاوز النطاق المحدد، فلن يمر عبر جهاز غسيل الكلى، ولكن سيتم تفريغه من خلال نظام الالتفافية لجهاز غسيل الكلى، بينما سيتم إصدار إشارة إنذار.
ترتبط دقة التوصيل الكهربائي بشكل مباشر بتأثير العلاج وسلامة حياة المرضى.
إذا كانت الموصلية عالية جدًا، فسوف يتسبب ذلك في ارتفاع ضغط الدم لدى المريض بسبب التركيز العالي لأيونات الصوديوم، مما يؤدي إلى فرط صوديوم الدم، مما يؤدي إلى الجفاف داخل الخلايا لدى المرضى، والعطش، والدوخة وأعراض أخرى، والغيبوبة في الحالات الشديدة؛
وعلى العكس من ذلك، إذا كانت موصلية محلول الغسيل الكلوي منخفضة للغاية، فسوف يعاني المريض من انخفاض ضغط الدم الناجم عن انخفاض الصوديوم، والغثيان، والتقيؤ، والصداع، وانحلال الدم الحاد، وضيق التنفس وأعراض أخرى، وفي الحالات الشديدة قد تحدث التشنجات والغيبوبة وحتى الموت.
الموصلية في جهاز غسيل الكلى في تشنغدو ويسلي:
مراقبة سلامة التوصيل المزدوج ودرجة الحرارة، حيث يتم تقسيم التوصيل إلى توصيل 1 وموصلية 2، وتنقسم درجة الحرارة إلى درجة الحرارة 1 ودرجة الحرارة 2، ويضمن نظام المراقبة المزدوجة سلامة غسيل الكلى بشكل أكثر شمولاً
معالجة خطأ إنذار التوصيل في جهاز غسيل الكلى:
| السبب المحتمل للفشل | خطوة المعالجة |
| 1. يحدث بسبب عدم وجود السائل أ أو السائل ب | 1. مستقر بعد 10 دقائق في السائل أ أو السائل ب |
| 2. تم حظر مرشح السائل أ أو السائل ب | 2. تنظيف أو استبدال فلتر السائل أ أو السائل ب |
| 3. حالة غير طبيعية للممر المائي للجهاز | 3. تأكد من عدم وجود جسم غريب يسد الفتحة الصغيرة وتأكد من التدفق الداخلي المستمر. |
| 4. دخول الهواء | 4. تأكد من دخول الهواء إلى أنبوب السائل A/B |
وقت النشر: ١٩ أغسطس ٢٠٢٥
