إرشادات إعادة معالجة أجهزة غسيل الكلى
تُسمى عملية إعادة استخدام جهاز غسيل الكلى الدموي المستعمل، بعد سلسلة من الإجراءات، مثل الشطف والتنظيف والتطهير لتلبية المتطلبات المحددة، لعلاج غسيل الكلى لنفس المريض، بإعادة استخدام جهاز غسيل الكلى.
نظراً للمخاطر المحتملة المرتبطة بإعادة معالجة الدم، والتي قد تشكل خطراً على سلامة المرضى، توجد لوائح تشغيلية صارمة لإعادة استخدام أجهزة غسيل الكلى. يجب على المشغلين الخضوع لتدريب شامل والالتزام بالإرشادات التشغيلية أثناء إعادة المعالجة.
نظام معالجة المياه
يجب أن تستخدم عملية إعادة المعالجة مياه التناضح العكسي، والتي يجب أن تستوفي المعايير البيولوجية لجودة المياه وأن تلبي احتياجات المعدات العاملة خلال فترات ذروة التشغيل. ينبغي إجراء اختبارات دورية لمدى التلوث الناتج عن البكتيريا والسموم الداخلية في مياه التناضح العكسي. يجب فحص المياه عند أو بالقرب من نقطة اتصال جهاز غسيل الكلى بنظام إعادة المعالجة. يجب ألا يتجاوز مستوى البكتيريا 200 وحدة تشكيل مستعمرة/مل، مع حد تدخل يبلغ 50 وحدة تشكيل مستعمرة/مل؛ ويجب ألا يتجاوز مستوى السموم الداخلية 2 وحدة سمية داخلية/مل، مع حد تدخل يبلغ وحدة سمية داخلية واحدة/مل. عند بلوغ حد التدخل، يُسمح بمواصلة استخدام نظام معالجة المياه. ومع ذلك، يجب اتخاذ تدابير (مثل تطهير نظام معالجة المياه) لمنع المزيد من التلوث. يجب إجراء اختبارات بكتيرية واختبارات السموم الداخلية لجودة المياه مرة واحدة أسبوعيًا، وبعد أن يستوفي اختباران متتاليان المتطلبات، يجب إجراء الاختبارات البكتيرية شهريًا، واختبارات السموم الداخلية مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر.
نظام إعادة المعالجة
يجب أن تضمن آلة إعادة المعالجة الوظائف التالية: وضع جهاز غسيل الكلى في حالة الترشيح الفائق العكسي لشطف حجرة الدم وحجرة سائل الغسيل بشكل متكرر؛ إجراء اختبارات الأداء وسلامة الغشاء على جهاز غسيل الكلى؛ تنظيف حجرة الدم وحجرة سائل الغسيل بمحلول مطهر لا يقل حجمه عن 3 أضعاف حجم حجرة الدم، ثم ملء جهاز غسيل الكلى بمحلول مطهر ذي تركيز فعال.
جهاز إعادة معالجة أجهزة غسيل الكلى من ويسلي - طراز W-F168-A/B - هو أول جهاز أوتوماتيكي بالكامل لإعادة معالجة أجهزة غسيل الكلى في العالم، مزود ببرامج شطف وتنظيف واختبار وضخ تلقائية، حيث يُمكنه إتمام عملية غسل وتطهير واختبار وضخ جهاز غسيل الكلى في غضون 12 دقيقة تقريبًا، مُلبيًا بذلك معايير إعادة استخدام أجهزة غسيل الكلى، وطباعة نتيجة اختبار حجم الخلايا الكلي (TCV). يُسهّل هذا الجهاز الأوتوماتيكي عمل المشغلين ويضمن سلامة وفعالية أجهزة غسيل الكلى المُعاد استخدامها.
W-F168-B
الحماية الشخصية
ينبغي على كل عامل قد يتعامل مع دم المرضى اتخاذ الاحتياطات اللازمة. في عمليات إعادة معالجة أجهزة غسيل الكلى، يجب على المشغلين ارتداء قفازات وملابس واقية والالتزام بمعايير مكافحة العدوى. عند التعامل مع إجراءات ذات سمية معروفة أو مشكوك فيها أو محاليل ذات سمية، يجب على المشغلين ارتداء الكمامات وأجهزة التنفس.
في غرفة العمل، يجب تركيب صنبور مياه لغسل العين في حالات الطوارئ لضمان غسل فعال وفي الوقت المناسب بمجرد إصابة العامل بتناثر المواد الكيميائية.
متطلبات إعادة معالجة أجهزة غسيل الكلى
بعد غسيل الكلى، يجب نقل جهاز غسيل الكلى في بيئة نظيفة والتعامل معه فورًا. في حالات خاصة، يمكن تبريد أجهزة غسيل الكلى التي لم تُعالج خلال ساعتين بعد شطفها، ويجب إتمام إجراءات التطهير والتعقيم لجهاز غسيل الكلى خلال 24 ساعة.
● الشطف والتنظيف: استخدم ماءً معالجًا بالتناضح العكسي لشطف وتنظيف حجرة الدم ومحلول الغسيل الكلوي في جهاز غسيل الكلى، بما في ذلك الشطف العكسي. يمكن استخدام بيروكسيد الهيدروجين المخفف، وهيبوكلوريت الصوديوم، وحمض البيرأسيتيك، وغيرها من المواد الكيميائية كعوامل تنظيف لجهاز غسيل الكلى. ولكن، قبل إضافة أي مادة كيميائية، يجب إزالة المادة الكيميائية السابقة. يجب التخلص من هيبوكلوريت الصوديوم من محلول التنظيف قبل إضافة الفورمالين، ويجب عدم خلطه مع حمض البيرأسيتيك.
● اختبار TCV لجهاز غسيل الكلى: يجب أن يكون TCV لجهاز غسيل الكلى أكبر من أو يساوي 80٪ من TCV الأصلي بعد إعادة المعالجة.
● اختبار سلامة غشاء غسيل الكلى: يجب إجراء اختبار تمزق الغشاء، مثل اختبار ضغط الهواء، عند إعادة معالجة جهاز غسيل الكلى الدموي.
● تطهير وتعقيم جهاز غسيل الكلى: يجب تطهير جهاز غسيل الكلى الدموي النظيف لمنع التلوث الميكروبي. يجب أن تكون كل من حجرة الدم وحجرة سائل الغسيل معقمة أو في حالة تطهير عالية، ويجب ملء جهاز الغسيل بمحلول مطهر بتركيز لا يقل عن 90% من التركيز الموصى به. يجب تطهير مدخل ومخرج الدم ومدخل ومخرج سائل الغسيل في جهاز الغسيل، ثم تغطيتهما بأغطية جديدة أو معقمة.
●معالجة غلاف جهاز غسيل الكلى: يجب استخدام محلول مطهر منخفض التركيز (مثل هيبوكلوريت الصوديوم بنسبة 0.05٪) مناسب لمواد الغلاف لنقع أو تنظيف الدم والأوساخ الموجودة على الغلاف.
●التخزين: يجب تخزين أجهزة غسيل الكلى المعالجة في منطقة مخصصة لفصلها عن أجهزة غسيل الكلى غير المعالجة في حالة التلوث وسوء الاستخدام.
فحص المظهر الخارجي بعد إعادة المعالجة
(1) لا يوجد دم أو أي بقعة أخرى على السطح الخارجي
(2) لا يوجد شق في الصدفة ومنفذ للدم أو سائل غسيل الكلى
(3) عدم وجود تخثر أو ألياف سوداء على سطح الألياف المجوفة
(4) عدم حدوث تجلط في طرفي ألياف جهاز غسيل الكلى
(5) قم بإغلاق فتحات دخول وخروج الدم ومحلول الغسيل الكلوي وتأكد من عدم وجود تسرب للهواء.
(6) إن ملصق معلومات المريض ومعلومات إعادة معالجة جهاز غسيل الكلى صحيح وواضح.
الاستعداد قبل جلسة غسيل الكلى التالية
● شطف المطهر: يجب ملء جهاز غسيل الكلى وشطفه بشكل كافٍ بمحلول ملحي عادي قبل الاستخدام.
● اختبار بقايا المطهر: مستوى المطهر المتبقي في جهاز غسيل الكلى: الفورمالين <5 جزء في المليون (5 ميكروغرام/لتر)، حمض البيرأسيتيك <1 جزء في المليون (1 ميكروغرام/لتر)، رينالين <3 جزء في المليون (3 ميكروغرام/لتر)
تاريخ النشر: 26 أغسطس 2024




