إرشادات إعادة معالجة أجهزة غسيل الكلى
تسمى عملية إعادة استخدام جهاز غسيل الكلى المستعمل، بعد سلسلة من الإجراءات، مثل الشطف والتنظيف والتطهير لتلبية المتطلبات المحددة، لعلاج غسيل الكلى لنفس المريض، بإعادة استخدام جهاز غسيل الكلى.
نظراً للمخاطر المحتملة التي تنطوي عليها إعادة المعالجة، والتي قد تُشكل خطراً على سلامة المرضى، تُطبق لوائح تشغيلية صارمة لإعادة استخدام أجهزة غسيل الكلى. يجب على المُشغّلين الخضوع لتدريب شامل والالتزام بإرشادات التشغيل أثناء إعادة المعالجة.
نظام معالجة المياه
يجب استخدام مياه التناضح العكسي في إعادة المعالجة، والتي يجب أن تستوفي المعايير البيولوجية لجودة المياه وتلبي احتياجات المعدات العاملة خلال ذروة التشغيل. يجب فحص مدى التلوث الناتج عن البكتيريا والسموم الداخلية في مياه التناضح العكسي بانتظام. يجب فحص المياه عند أو بالقرب من المفصل بين جهاز غسيل الكلى ونظام إعادة المعالجة. يجب ألا يتجاوز مستوى البكتيريا 200 وحدة تشكيل مستعمرة/مل، بحد أقصى للتدخل يبلغ 50 وحدة تشكيل مستعمرة/مل؛ ويجب ألا يتجاوز مستوى السموم الداخلية 2 وحدة أوروبية/مل، بحد أقصى للتدخل يبلغ 1 وحدة أوروبية/مل. عند الوصول إلى حد التدخل، يكون الاستمرار في استخدام نظام معالجة المياه مقبولاً. ومع ذلك، يجب اتخاذ تدابير (مثل تطهير نظام معالجة المياه) لمنع المزيد من التلوث. يجب إجراء اختبار البكتريولوجيا والسموم الداخلية لجودة المياه مرة واحدة أسبوعيًا، وبعد استيفاء اختبارين متتاليين للمتطلبات، يجب إجراء اختبار البكتريولوجيا شهريًا، ويجب إجراء اختبار السموم الداخلية مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر.
نظام إعادة المعالجة
يجب أن تضمن آلة إعادة المعالجة الوظائف التالية: وضع جهاز غسيل الكلى في حالة الترشيح الفائق العكسي لشطف حجرة الدم وحجرة الغسيل الكلوي بشكل متكرر؛ إجراء اختبارات الأداء وسلامة الغشاء على جهاز غسيل الكلى؛ تنظيف حجرة الدم وحجرة الغسيل الكلوي بمحلول مطهر لا يقل عن 3 أضعاف حجم حجرة الدم، ثم ملء جهاز غسيل الكلى بمحلول مطهر بتركيز فعال.
جهاز إعادة معالجة أجهزة غسيل الكلى من ويسلي - طراز W-F168-A/B هو أول جهاز إعادة معالجة أجهزة غسيل الكلى أوتوماتيكي بالكامل في العالم، مزود ببرامج شطف وتنظيف واختبار وضخ تلقائية، مما يُمكّنه من إتمام عملية شطف وتطهير واختبار وضخ جهاز غسيل الكلى في حوالي 12 دقيقة، مُطابقًا بذلك معايير إعادة استخدام أجهزة غسيل الكلى، وطباعة نتيجة اختبار حجم الخلايا الكلي (TCV). يُسهّل هذا الجهاز عمل المُشغّلين ويضمن سلامة وفعالية أجهزة غسيل الكلى المُعاد استخدامها.
W-F168-B
الحماية الشخصية
يجب على كل عامل قد يلمس دم المرضى اتخاذ الاحتياطات اللازمة. عند إعادة معالجة أجهزة غسيل الكلى، يجب على العاملين ارتداء قفازات وملابس واقية والالتزام بمعايير مكافحة العدوى. عند القيام بأي عملية أو محلول ذي سمية معروفة أو مشكوك فيها، يجب على العاملين ارتداء أقنعة وأجهزة تنفس.
في غرفة العمل، يجب تركيب صنبور مياه طارئ لغسل العينين لضمان الغسيل الفعال وفي الوقت المناسب بمجرد إصابة العامل بسبب تناثر المواد الكيميائية.
متطلبات إعادة معالجة أجهزة غسيل الكلى
بعد غسيل الكلى، يجب نقل جهاز غسيل الكلى إلى بيئة نظيفة والتعامل معه فورًا. في حالات خاصة، يمكن تبريد أجهزة غسيل الكلى التي لم تُعالَج خلال ساعتين بعد غسلها، ويجب إتمام إجراءات تطهيرها وتعقيمها خلال 24 ساعة.
الشطف والتنظيف: استخدم ماء التناضح العكسي القياسي لشطف وتنظيف حجرة الدم ومحلول الغسيل الكلوي في جهاز غسيل الكلى، بما في ذلك الشطف العكسي. يمكن استخدام بيروكسيد الهيدروجين المخفف، وهيبوكلوريت الصوديوم، وحمض البيراسيتيك، وغيرها من الكواشف الكيميائية كمواد تنظيف لجهاز غسيل الكلى. ولكن قبل إضافة أي مادة كيميائية، يجب إزالتها. يجب إزالة هيبوكلوريت الصوديوم من محلول التنظيف قبل إضافة الفورمالين، وعدم خلطه بحمض البيراسيتيك.
●اختبار TCV لجهاز غسيل الكلى: يجب أن تكون TCV لجهاز غسيل الكلى الدموي أكبر من أو تساوي 80% من TCV الأصلي بعد إعادة المعالجة.
●اختبار سلامة غشاء غسيل الكلى: يجب إجراء اختبار تمزق الغشاء، مثل اختبار ضغط الهواء، عند إعادة معالجة جهاز غسيل الكلى.
● تطهير وتعقيم جهاز غسيل الكلى: يجب تطهير جهاز غسيل الكلى المُنظف لمنع التلوث الميكروبي. يجب أن تكون حجرة الدم وحجرة سائل الغسيل معقمة أو شديدة التطهير، ويجب ملء جهاز غسيل الكلى بمحلول مطهر، بحيث يصل تركيزه إلى 90% على الأقل من النسبة المُعتمَدة. يجب تطهير مدخل ومخرج الدم ومدخل ومخرج سائل الغسيل، ثم تغطيته بأغطية جديدة أو معقمة.
●علاج غلاف جهاز غسيل الكلى: يجب استخدام محلول مطهر منخفض التركيز (مثل 0.05% هيبوكلوريت الصوديوم) مناسب لمواد الغلاف لنقع أو تنظيف الدم والأوساخ الموجودة على الغلاف.
●التخزين: يجب تخزين أجهزة غسيل الكلى المعالجة في منطقة مخصصة لفصلها عن أجهزة غسيل الكلى غير المعالجة في حالة التلوث وسوء الاستخدام.
فحص المظهر الخارجي بعد إعادة المعالجة
(1) لا يوجد دم أو بقع أخرى على السطح الخارجي
(2) لا يوجد شق في القشرة ومنفذ الدم أو الغسيل الكلوي
(3) لا يوجد تخثر وألياف سوداء على سطح الألياف المجوفة
(4) لا يوجد تخثر في طرفي ألياف جهاز غسيل الكلى
(5) قم بتغطية مدخل ومخرج الدم والمحلول الكلوي بالأغطية وتأكد من عدم وجود تسرب للهواء.
(6) يجب أن تكون معلومات المريض ومعلومات إعادة معالجة جهاز غسيل الكلى صحيحة وواضحة.
التحضير قبل عملية غسيل الكلى التالية
●شطف المطهر: يجب ملء جهاز غسيل الكلى وشطفه بشكل كافٍ بالمحلول الملحي العادي قبل الاستخدام.
●اختبار بقايا المطهر: مستوى المطهر المتبقي في جهاز غسيل الكلى: الفورمالين <5 جزء في المليون (5 ميكروجرام/لتر)، حمض البيراسيتيك <1 جزء في المليون (1 ميكروجرام/لتر)، رينالين <3 جزء في المليون (3 ميكروجرام/لتر)
وقت النشر: ٢٦ أغسطس ٢٠٢٤
