المبادئ التوجيهية لإعادة معالجة أجهزة غسيل الكلى
تسمى عملية إعادة استخدام جهاز غسيل الكلى المستخدم، بعد سلسلة من الإجراءات، مثل الشطف والتنظيف والتطهير لتلبية المتطلبات المحددة، لعلاج غسيل الكلى لنفس المريض، بإعادة استخدام جهاز غسيل الكلى.
نظرًا للمخاطر المحتملة التي تنطوي عليها عملية إعادة المعالجة، والتي قد تشكل مخاطر على سلامة المرضى، هناك لوائح تشغيلية صارمة لإعادة استخدام أجهزة غسيل الكلى في الدم. يجب أن يخضع المشغلون لتدريب شامل وأن يلتزموا بالمبادئ التوجيهية التشغيلية أثناء إعادة المعالجة.
نظام معالجة المياه
يجب أن تستخدم عملية إعادة المعالجة مياه التناضح العكسي، والتي يجب أن تلبي المعايير البيولوجية لجودة المياه وتلبية الطلب على المياه للمعدات العاملة أثناء ذروة التشغيل. يجب اختبار مدى التلوث الناجم عن البكتيريا والسموم الداخلية في مياه التناضح العكسي بانتظام. يجب إجراء فحص المياه عند أو بالقرب من المفصل بين جهاز غسيل الكلى ونظام إعادة المعالجة. لا يمكن أن يزيد مستوى البكتيريا عن 200 وحدة تشكيل مستعمرة/مل، مع حد تدخل يبلغ 50 وحدة تشكيل مستعمرة/مل؛ لا يمكن أن يزيد مستوى الذيفان الداخلي عن 2 EU/ml، مع حد تدخل قدره 1 EU/ml. عند الوصول إلى حد التدخل، يكون الاستمرار في استخدام نظام معالجة المياه أمرًا مقبولاً. ومع ذلك، ينبغي اتخاذ تدابير (مثل تطهير نظام معالجة المياه) لمنع المزيد من التلوث. يجب إجراء الاختبار البكتريولوجي والسموم الداخلية لجودة المياه مرة واحدة في الأسبوع، وبعد استيفاء اختبارين متتاليين للمتطلبات، يجب إجراء الاختبار البكتريولوجي شهريًا، ويجب إجراء اختبار السموم الداخلية مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر.
نظام إعادة المعالجة
يجب أن تضمن آلة إعادة المعالجة الوظائف التالية: وضع جهاز غسيل الكلى في حالة الترشيح الفائق العكسي للشطف المتكرر لغرفة الدم وغرفة الغسيل الكلوي؛ إجراء اختبارات الأداء وسلامة الغشاء على جهاز غسيل الكلى؛ تنظيف غرفة الدم وغرفة غسيل الكلى بمحلول مطهر لا يقل عن 3 أضعاف حجم غرفة الدم، ثم ملء جهاز غسيل الكلى بمحلول مطهر فعال التركيز.
آلة إعادة معالجة غسيل الكلى من Wesley - الوضع W-F168-A/B هي أول آلة إعادة معالجة غسيل الكلى أوتوماتيكية بالكامل في العالم، مع برامج الشطف والتنظيف والاختبار والغمر التلقائي، والتي يمكنها إكمال تنظيف غسيل الكلى، وتطهير غسيل الكلى، والاختبار، والتسريب في حوالي 12 دقيقة، بما يتوافق تمامًا مع معايير معالجة جهاز غسيل الكلى، وطباعة نتيجة اختبار TCV (إجمالي حجم الخلية). تعمل آلة إعادة معالجة جهاز غسيل الكلى الأوتوماتيكي على تبسيط عمل المشغلين وتضمن سلامة وفعالية أجهزة غسيل الكلى المعاد استخدامها.
W-F168-B
الحماية الشخصية
يجب على كل عامل قد يلمس دماء المرضى أن يأخذ احتياطاته. أثناء إعادة معالجة جهاز غسيل الكلى، يجب على المشغلين ارتداء قفازات وملابس واقية والالتزام بمعايير الوقاية من العدوى. عند الانخراط في إجراء سمية أو محلول معروف أو مشكوك فيه، يجب على المشغلين ارتداء الأقنعة وأجهزة التنفس.
في غرفة العمل، يجب تركيب صنبور ماء لغسل العين لضمان الغسيل الفعال وفي الوقت المناسب بمجرد إصابة العامل برذاذ المواد الكيميائية.
متطلبات إعادة معالجة أجهزة غسيل الكلى
بعد غسيل الكلى، يجب نقل جهاز غسيل الكلى في بيئة نظيفة والتعامل معه على الفور. في حالات خاصة، يمكن تبريد أجهزة غسيل الكلى التي لا تتم معالجتها خلال ساعتين بعد شطفها، ويجب الانتهاء من إجراءات التطهير والتعقيم لجهاز غسيل الكلى خلال 24 ساعة.
●الشطف والتنظيف: استخدم مياه RO القياسية لشطف وتنظيف غرفة الدم والغسيل الكلوي في جهاز غسيل الكلى، بما في ذلك التنظيف الخلفي. يمكن استخدام بيروكسيد الهيدروجين المخفف وهيبوكلوريت الصوديوم وحمض البيراسيتيك والكواشف الكيميائية الأخرى كعوامل تنظيف لجهاز غسيل الكلى. ولكن، قبل إضافة مادة كيميائية، يجب إزالة المادة الكيميائية السابقة. يجب إزالة هيبوكلوريت الصوديوم من محلول التنظيف قبل إضافة الفورمالين وعدم خلطه مع حمض البيراسيتيك.
●اختبار TCV لجهاز غسيل الكلى: يجب أن يكون TCV لجهاز غسيل الكلى أكبر من أو يساوي 80% من TCV الأصلي بعد إعادة المعالجة.
●اختبار سلامة غشاء غسيل الكلى: يجب إجراء اختبار تمزق الغشاء، مثل اختبار ضغط الهواء، عند إعادة معالجة جهاز غسيل الكلى في الدم.
تطهير وتعقيم جهاز غسيل الكلى: يجب تطهير جهاز غسيل الكلى الذي يحتوي على الدم النظيف لمنع التلوث الميكروبي. يجب أن تكون كل من حجرة الدم وغرفة غسيل الكلى معقمة أو في حالة تطهير عالية، ويجب ملء جهاز غسيل الكلى بمحلول مطهر، مع وصول التركيز إلى 90٪ على الأقل من التنظيم. يجب تطهير مدخل ومخرج الدم ومدخل ومخرج جهاز غسيل الكلى ثم تغطيتهما بأغطية جديدة أو مطهرة.
●معالجة القشرة: ينبغي استخدام محلول مطهر منخفض التركيز (مثل هيبوكلوريت الصوديوم 0.05%) الملائم لمواد القشرة لنقع أو تنظيف الدم والأوساخ الموجودة على القشرة.
●التخزين: يجب تخزين أجهزة غسيل الكلى المعالجة في منطقة مخصصة لفصلها عن أجهزة غسيل الكلى غير المصنعة في حالة التلوث وسوء الاستخدام.
فحص المظهر الخارجي بعد إعادة المعالجة
(1) لا يوجد دم أو وصمة عار أخرى في الخارج
(2) عدم وجود شق في القشرة ومنفذ الدم أو الديالة
(3) لا يوجد تخثر وألياف سوداء على سطح الألياف المجوفة
(4) لا يوجد تجلط عند طرفي ألياف جهاز الغسيل الكلوي
(5) ضع أغطية على مدخل ومخرج الدم والغسيل وتأكد من عدم تسرب الهواء.
(6) ملصق معلومات المريض ومعلومات إعادة معالجة جهاز غسيل الكلى صحيح وواضح.
التحضير قبل غسيل الكلى المقبل
● اغسل المطهر: يجب ملء جهاز الغسيل الكلوي وشطفه بشكل كافٍ بمحلول ملحي عادي قبل الاستخدام.
● اختبار بقايا المطهر: مستوى المطهر المتبقي في جهاز غسيل الكلى: الفورمالين <5 جزء في المليون (5 ميكروجرام/لتر)، وحمض البيراسيتيك <1 جزء في المليون (1 ميكروجرام/لتر)، والرينالين <3 جزء في المليون (3 ميكروجرام/لتر)
وقت النشر: 26 أغسطس 2024