مبادئ توجيهية لإعادة معالجة الكليانز
تسمى عملية إعادة استخدام الكلية الدموية المستعملة ، بعد سلسلة من الإجراءات ، مثل الشطف والتنظيف والتطهير لتلبية المتطلبات المحددة ، لعلاج غسيل الكلى نفسه للمريض.
نظرًا للمخاطر المحتملة التي تنطوي عليها إعادة المعالجة ، والتي قد تشكل مخاطر السلامة للمرضى ، هناك لوائح تشغيلية صارمة لإعادة استخدام أعمدة الدم. يجب على المشغلين الخضوع للتدريب الشامل والالتزام بالإرشادات التشغيلية أثناء إعادة المعالجة.
نظام معالجة المياه
يجب أن تستخدم إعادة المعالجة مياه التناضح العكسي ، والتي يجب أن تفي بالمعايير البيولوجية لجودة المياه وتلبية الطلب على المياه العاملة أثناء تشغيل الذروة. يجب اختبار مدى التلوث الناجم عن البكتيريا والسموم الداخلية في مياه RO بانتظام. يجب أن يتم فحص المياه في أو بالقرب من المفصل بين غسيل الكلى في الدم ونظام إعادة المعالجة. لا يمكن أن يكون المستوى البكتيري أكثر من 200 CFU/مل ، مع حد تدخل 50 CFU/مل ؛ لا يمكن أن يتجاوز مستوى السموم الداخلية 2 EU/ML ، مع حد تدخل 1 EU/ML. عندما يتم الوصول إلى حد التدخل ، يكون الاستخدام المستمر لنظام معالجة المياه مقبولًا. ومع ذلك ، ينبغي اتخاذ التدابير (مثل تطهير نظام معالجة المياه) لمنع مزيد من التلوث. يجب إجراء اختبار الجراثيم والسموم الداخلية لجودة المياه مرة واحدة في الأسبوع ، وبعد اختبارات متتالية تفي بالمتطلبات ، يجب إجراء الاختبارات البكتيرية شهريًا ، ويجب إجراء اختبار السموم الداخلية مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر.
نظام إعادة المعالجة
يجب أن تضمن آلة إعادة المعالجة الوظائف التالية: وضع الغسيل الكلاث في حالة الترشيح العكسي للشطف المتكرر لغرفة الدم وغرفة غسيل الكلى ؛ إجراء اختبارات الأداء وتكامل الغشاء على غسيل الكلى ؛ تنظيف غرفة الدم وغرفة غسيل الكلى مع محلول مطهر لا يقل عن 3 أضعاف حجم غرفة الدم ، ثم ملء غسيل الكلى بمحلول تطهير فعال.
إن آلة إعادة معالجة Wesley's Dialzer Reproving-وضع W-F168-A/B هو أول آلة إعادة معالجة غسيل الكلى الكاملة في العالم ، مع شطف تلقائي ، واختبار ، واختبار ، وتلبية بشكل كامل ، والتي يمكن أن تكمل عملية التخلص من الكلى ، وتخليت عن المعالجة ، وتخليت عن المعالجة ، وتطهير TCV ( خارج. تعمل آلة إعادة معالجة الأزهار التلقائية على تبسيط عمل المشغلين وتضمن سلامة وفعالية غلاف الدم في الدم.
W-F168-B
الحماية الشخصية
يجب أن يتخذ كل عامل قد يلمس دم المرضى الاحتياطات. في إعادة معالجة Dialyzer ، يجب على المشغلين ارتداء قفازات واقية وملابس وتلتزم بمعايير الوقاية من مكافحة العدوى. عند الانخراط في إجراء سمية أو حل معروفة أو قابلة للشرب ، يجب على المشغلين ارتداء أقنعة وأجهزة تنفس.
في غرفة العمل ، يجب ضبط الصنبور المائي الناشئة على غسل العين لضمان غسل فعال وفي الوقت المناسب بمجرد أن يتأذى العامل من خلال رش المواد الكيميائية.
متطلبات إعادة معالجة الدماء الدم
بعد غسيل الكلى ، يجب نقل الغسيل الكلى في بيئة نظيفة والتعامل معها على الفور. في حالة وجود مواقف خاصة ، يمكن تبريد المطبوعات المكتظة بالدم التي لا يتم علاجها خلال ساعتين بعد الشطف ، ويجب أن تنتهي إجراءات التطهير والتعقيم لغسيل الكلى في الدم خلال 24 ساعة.
● الشطف والتنظيف: استخدم مياه RO القياسية لشطف وتنظيف الغرفة الغسيل الكلي في الدم ، بما في ذلك التدفق الخلفي. يمكن استخدام بيروكسيد الهيدروجين المخفف ، و hypochlorite الصوديوم ، وحمض peracetic ، وغيرها من الكواشف الكيميائية كعوامل تنظيف للخلل. ولكن ، قبل إضافة مادة كيميائية ، يجب إزالة المادة الكيميائية السابقة. يجب القضاء على هيبوكلوريت الصوديوم من محلول التنظيف قبل إضافة الفورمالين وعدم خلطه مع حمض البروتيك.
● اختبار TCV لـ Dialyzer: يجب أن يكون TCV من غسيل الكلى الدم أكبر من أو يساوي 80 ٪ من TCV الأصلي بعد إعادة المعالجة.
● اختبار سلامة غسيل الكلى: يجب إجراء اختبار تمزق الغشاء ، مثل اختبار ضغط الهواء ، عند إعادة معالجة انخراط الدم.
● تطهير الغسيل الكلى والتعقيم: يجب أن يتم تطهير الكلية الدموية التي تم تنظيفها لمنع التلوث الميكروبي. يجب أن تكون كل من غرفة الدم وغرفة غسيل الكلى معقمة أو في حالة متطورة للغاية ، ويجب ملء الغسيل الكلية بمحلول مطهر ، مع يصل تركيز ما لا يقل عن 90 ٪ من اللائحة. يجب تطهير مدخل الدم والمخرج ومدخل غسيل الكلى من غسيل الكلى ثم مغطاة بأغطية جديدة أو مطهر.
● قذيفة من علاج الغسيل الكلى: يجب استخدام محلول مطهر منخفض التركيز (مثل 0.05 ٪ من هيبوكلوريت الصوديوم) الذي يتم تكييفه لمواد القشرة لنقع أو تنظيف الدم والأوساخ على القشرة.
● التخزين: يجب تخزين الغسيل الكلي المعالج في منطقة مخصصة للانفصال عن غلاف الخلاصة غير المجهزة في حالة التلوث وسوء الاستخدام.
فحص المظهر الخارجي بعد إعادة المعالجة
(1) لا دم أو وصمة عار أخرى من الخارج
(2) لا يوجد ركوب في القشرة وميناء الدم أو غسيل الكلى
(3) لا تخثر وألياف سوداء على سطح الألياف المجوفة
(4) لا تخثر في محطتين من ألياف الغسيل الكلى
(5) خذ قبعات على مدخل ومخرج الدم والملالي وتأكد من عدم وجود تسرب هواء.
(6) تسمية معلومات المريض ومعالجة معلومات إعادة المعالجة بشكل صحيح وواضح.
التحضير قبل غسيل الكلى التالي
● قم بتدفق المطهر: يجب ملء الغسيل الكلى ومسحه بما فيه الكفاية مع ملحي طبيعي قبل الاستخدام.
● اختبار البقايا المطهر: مستوى التطهير المتبقي في غسيل الكلى: الفورمالين <5 جزء في المليون (5 ميكروغرام/لتر) ، حمض البروتيك <1 جزء في المليون (1 ميكروغرام/لتر) ، كلوي <3 جزء في المليون (3 ميكروغرام/لتر)
وقت النشر: أغسطس -26-2024
