هل يمكن إعادة استخدام الغسيل الكلى لعلاج غسيل الكلى؟
يستخدم DiAlyzer ، وهو مستهلك حيوي لعلاج غسيل الكلى ، مبدأ غشاء شبه قابل للنفاذ لإدخال الدم من مرضى الفشل الكلوي وغسيل الكلى في الغسيل الكلى في نفس الوقت ، وجعل الدرجات المتجددة في كلا الجانبين على كلا الجانبين من غسيل الكلى ، مع مساعدة من الجانبين في حلول التخرج ، والاستحمام. يمكن لعملية التشتت هذه إزالة السموم والماء المفرط من الجسم مع تجديد المواد اللازمة للجسم والحفاظ على توازن الشوارد والقاعدة الحمضية.
تتكون الغسيل الكريهة بشكل أساسي من هياكل الدعم وأغشية غسيل الكلى. يتم استخدام أنواع الألياف المجوفة الأكثر في الممارسة السريرية. تم تصميم بعض أعمدة العدوى لتكون قابلة لإعادة الاستخدام ، مع بناء خاص ومواد يمكنها تحمل التنظيفات المتعددة والتعقيم. وفي الوقت نفسه ، يجب التخلص من أمراض الغسيل الكريمة المتاح بعد الاستخدام ولا يمكن إعادة استخدامها. ومع ذلك ، كان هناك جدل وارتباك حول ما إذا كان ينبغي إعادة استخدام الغسيل الكلي. سوف نستكشف هذا السؤال ونقدم بعض التفسير أدناه.
مزايا وعيوب إعادة استخدام الغسيل الكلي
(1) القضاء على متلازمة الاستخدام الأول.
على الرغم من أن العديد من العوامل تسبب متلازمة الاستخدام الأول ، مثل تطهير أكسيد الإيثيلين ، فإن مادة الغشاء ، والسيتوكينات الناتجة عن ملامسة الدم لغشاء غسيل الكلى ، وما إلى ذلك ، بغض النظر عن الأسباب ، سوف ينخفض احتمال الحدوث بسبب الاستخدام المتكرر للغسيل الخليج.
(2) تحسين التوافق الحيوي للغسيل الكلى وتقليل تنشيط الجهاز المناعي.
بعد استخدام Diallyzer ، يتم ربط طبقة من فيلم البروتين بالسطح الداخلي للغشاء ، مما يمكن أن يقلل من رد فعل فيلم الدم الناجم عن غسيل الكلى التالي ، ويخفف من التنشيط التكميلي ، وإزالة العدلات ، وتفعيل الخلايا اللمفاوية ، وإنتاج الميكروجوليولين ، وإصدار السيتوكينات.
(3) تأثير معدل الخلوص.
معدل التخليص من الكرياتينين واليوريا لا ينخفض. يمكن أن تضمن عكس إعادة استخدام الغسيل الكريمة مع فورمالين وصوديوم هيوكلوريت المضافة أن معدلات إزالة المواد الجزيئية المتوسطة والكبيرة (Vital12 و inulin) تظل دون تغيير.
(4) تقليل تكاليف غسيل الكلى.
ليس هناك شك
في الوقت نفسه ، تكون أوجه القصور في إعادة استخدام diallyzer واضحة أيضًا.
(1) ردود فعل سلبية للمطهرات
سوف يتسبب تطهير حمض البروسيتيك في تمسخ وتحلل غشاء غسيل الكلى ، وكذلك إزالة البروتينات المحتفظ بها في الغشاء بسبب الاستخدام المتكرر ، مما يزيد من احتمال التنشيط المكملة. يمكن أن يسبب تطهير الفورمالين مضادًا للأجسام المضادة للأجسام والجلد في المرضى
(2) زيادة فرصة تلوث البكتيريا والسموم الداخلية للكلينز وزيادة خطر الإصابة بالعدوى
(3) يتأثر أداء الغسيل الكلى.
بعد استخدام الغسيل الكلى عدة مرات ، بسبب جلطات البروتين والدم التي تمنع حزم الألياف ، يتم تقليل المساحة الفعالة ، وسوف ينخفض معدل التخليص ومعدل الترشيح الفائق تدريجياً. تتمثل الطريقة الشائعة لقياس حجم حزمة الألياف في غسيل الكلى في حساب الحجم الكلي لجميع أشعة حزمة الألياف في غسيل الكلى. إذا كانت نسبة السعة الإجمالية إلى غسيل الكلى الجديد أقل من 80 ٪ ، فلا يمكن استخدام الغسيل الكلي.
(4) زيادة فرص المرضى والموظفين الطبيين الذين يتعرضون للكواشف الكيميائية.
استنادًا إلى التحليل أعلاه ، يمكن للتنظيف والتطهير تعويض أوجه القصور في إعادة استخدام الغسيل الكلي إلى حد ما. لا يمكن إعادة استخدام الغسيل الكامل إلا بعد إجراءات التنظيف والتطهير الصارمة واختبارات تم اجتيازها لضمان عدم وجود تمزق أو انسداد في الداخل. يختلف عن إعادة معالجة اليدويات التقليدية ، فإن استخدام آلات إعادة معالجة الكلى الأوتوماتيكية يقدم عمليات موحدة في إعادة المعالجة غسيل الكلى لتقليل الأخطاء في العمليات اليدوية. يمكن للآلة تلقائيًا شطف وتطهير واختبار ومواصلة ، وفقًا لإجراءات تحديد ومعلمات ، لتحسين تأثير علاج غسيل الكلى ، مع ضمان سلامة المرضى والنظافة.
W-F168-B
تعتبر آلة إعادة معالجة غالوزيزر في تشنغدو ويسلي أول آلة إعادة معالجة التلقائي التلقائي في العالم لتعقيم غسيل الكلى القابلة لإعادة الاستخدام وتنظيفها واختبارها وتستخدمها في علاج غسيل الكلى ، مع شهادة CE وآمنة ومستقرة. يمكن أن ينجز W-F168-B مع محطة عمل مزدوجة إعادة المعالجة في حوالي 12 دقيقة.
احتياطات إعادة استخدام Dializer
يمكن إعادة استخدام Dialzers فقط لنفس المريض ، ولكن يتم حظر المواقف التالية.
1. لا يمكن إعادة استخدام علامات غلاف الغسيل الكبري التي يستخدمها المرضى الذين يعانون من علامات فيروس التهاب الكبد الوبائي B ؛ يجب عزل المجلدات التي يستخدمها المرضى الذين يعانون من علامات فيروس التهاب الكبد الوبائي الإيجابي عن تلك الخاصة بالمرضى الآخرين عند إعادة استخدامها.
2. لا يمكن إعادة استخدام غلاف الغسيل الكلي المستخدم من قبل مرضى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
3. لا يمكن إعادة استخدام الغلاف الخالص الذي يستخدمه المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية التي تنقلها الدم
4. لا يمكن إعادة استخدام الغلاف الخالص الذي يستخدمه المرضى الذين يعانون من حساسية من المطهرات المستخدمة في إعادة المعالجة
هناك أيضًا متطلبات صارمة على جودة المياه في إعادة معالجة الدم.
لا يمكن أن يتجاوز مستوى البكتيريا 200 CFU/مل في حين أن حدود التدخل هي 50 CFU/ML ؛ لا يمكن أن يتجاوز مستوى السموم الداخلية 2 EU/مل. يجب أن يكون الاختبار الأولي للسموم الداخلية والبكتيريا في الماء مرة واحدة في الأسبوع. بعد أن تفي نتائج الاختبار المتتالية بالمتطلبات ، يجب أن يكون الاختبار البكتيري مرة واحدة في الشهر ، ويجب أن يكون اختبار السموم الداخلية مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر.
(آلة مياه RO في Chengdu Weslsy تلتقي مع معايير مياه غسيل الكلى AAMI/ASAIO يمكن استخدامها لإعادة معالجة غسيل الكلى))
على الرغم من أن سوق استخدام غلاف غسيل الكلام القابل لإعادة الاستخدام قد انخفض عاماً بعد عام في جميع أنحاء العالم ، إلا أنه لا يزال ضروريًا في بعض البلدان والمناطق ذات المعنى الاقتصادي.
وقت النشر: أغسطس -16-2024
